原因有两个：
一个是匿名信事件
因为藤野先生对鲁迅的关心，日本学生会干事一手制造了匿名信事件。这件事对鲁迅刺激很大，攻击自己已经很过分了，竟然又牵涉恩师。由此可以看出复杂的事件背景。大的背景是日本在甲午和庚子后，国富兵强，青年受的是军国主义教育，有一种民族狂热，在他们的眼中，中国是弱国。小背景是仙台医专门中，有的人不能容忍一个中国人学习成绩在一百多名日本学生中居中，他们认为中国人笨，是低能儿，学西洋医学不可能及格；对藤野先生精心辅导中国学生表示江满。学生会干事有没有权力检查同学的讲义，文中没有交代，但是学生会干事的几个小动作（出通知的含沙射影、写匿名信及收回匿名信等），都表现出这些日本学生的器量很小。学生会干事的上蹿下跳，和后面日本学生欢呼万岁，反衬出藤野重重作为老师的博大胸襟。
中国是弱中，所以中国人当然是低能儿，分数在六十分以上，便不是自己的能力了：也无怪他们疑惑。-作者追忆这件事时，思想已经很成熟，所以显得很大度，然而我们从这中间读出的是愤慨 悲伤。
促成弃医从文的第二个原因是看电影事件。
1904年日本与沙皇俄国为争夺远东利益开战，两个帝国主义国家打仗战场竟然在中国境内，炮火践踏了中国人的生活，更耻辱的是清政府竟然宣布中立。我不得不看这样的电影已经是很难堪了，而影片的内容竟然又是日本军要枪毙中国侦探，围观者竟然也是一群中国人，这简直是奇耻大辱！然而在讲堂里的还有一个我，日本学生欢呼万岁，给我以强烈的精神刺激。鲁迅从青年时代就目睹了封建王朝的腐败无能，接受了新思想和志士仁人的救国意识，作为一个觉醒者，对闲看枪毙犯人的人们酒醉似的喝彩，自然感到无比的痛心。日本学生的狂热已经使他特别听得刺耳，而同胞的麻木不仁，使他的民族自尊心受到极大的伤害。
在中国被称为东亚病夫的黑暗年代，鲁迅抱着医学救国的热情东渡日本留学。当他从电影中看到中国人被日寇砍头示众、周围却挤满了看到同胞被害而麻木不仁的人群的情景后，内心受到极大的震动，他觉得凡是愚弱的国民，即使体格如何健全，如何茁壮，也只能做毫无意义的示众材料和看客，病死多少也不必以为不幸的。他毅然弃医从文，立志用手中的笔来唤醒沉睡的中国民众的灵魂。
从此中国多了一位伟大的作家，革命家！
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